Рекомендации пациентам. Памятки

Главная Рекомендации пациентам. Памятки

Профилактика рака молочной железы

В наши дни рак становится одной из самых распространенных болезней. У женщин чаще всего диагностируется рак груди, поэтому очень важную роль играет профилактика рака молочной железы.

По данным статистики, у пациентов, проходивших регулярные профилактические обследования, летальный исход заболевания на 50% реже, чем у тех, кто этого не делал.

Цель профилактики рака молочной железы – это раннее выявление новообразования, и, соответственно, своевременно начатое лечение, ведущее к уменьшению смертности от этой болезни.

Профилактика рака молочной железы предполагает следующие действия:

  • диагностика и лечение патологий, относящихся к предраковым (фиброаденомы, мастопатии);
  • посещение других специалистов (эндокринолог, гинеколог);
  • маммография;
  • УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов.

Так же ежемесячно каждая женщина должна проводить самообследование молочных желез. Это делается стоя перед зеркалом, а после в положении лежа на 5-12 день менструального цикла. Пальцами по часовой стрелки, начиная с верхне-наружного квадранта, исследуется ткань молочной железы, уплотненные участки и опухолевидные образования должны насторожить женщину, а так же появление выделений из сосков кровянистого характера. Это является поводом для обращение в онкологу-маммологу.

В условиях поликлиники КГБУЗ «ГКБ №11, г. Барнаул» каждая женщина может посетить онколога-маммолога, где получит консультацию специалиста, по назначению врача пройдет маммографию и УЗИ молочных желез.

5 шагов к здоровому сердцу

Известно, что среди причин преждевременной смерти сердечно-сосудистые заболевания уверенно занимают первое место. Но все ли мы делаем для того, чтобы помочь главному органу нашего организма работать в ровном и спокойном ритме и избежать серьезных проблем, зачастую приводящих к летальному исходу? Давайте вместе сделаем несколько шагов к оздоровлению сердца.

Шаг первый: бросаем курить

Известно, что вероятность возникновения инфаркта, инсульта и других серьезных заболеваний у курильщиков вдвое выше, чем у некурящих людей, поэтому курить надо бросать. Но все курильщики знают, как трудно это сделать. Одного  желания и силы воли для избавления от никотиновой зависимости может быть недостаточно, поэтому сегодня существует целый ряд фармакологических препаратов, которые помогают побороть эту вредную привычку. Подобрать наиболее подходящее средство вам поможет врач, но чтобы окончательно бросить курить, надо изменить свое поведение в тех ситуациях, в которых вы привыкли закуривать. Вместо того чтобы зажечь сигарету, выпейте воды, пожуйте жвачку, съешьте яблоко или морковку. Будет полезно занять чем-то руки: в США и Канаде желающим бросить курить врачи рекомендуют использовать т.н. «четки для нервных» – короткую нитку бус, которые перебирают пальцами для снятия напряжения. Это поможет немного расслабиться и отвлечься от мыслей о сигарете.

Шаг второй: следим за своей диетой

Питание – один из самых важных факторов, влияющих на состояние сердечно-сосудистой системы. Придерживайтесь следующих правил.

  • Исключите потребление «вредных» (гидрогенизированных) жиров, которые содержаться в маргарине, жареных блюдах. Эти жиры плохо усваиваются, повышают уровень холестерина, способствуют появлению избыточного веса и серьезно затрудняют работу сердца.
  • Ограничьте или совсем исключите потребление сахара-рафинада, в том числе в кондитерских изделиях.
  • Регулярно употребляйте оливковое масло первого холодного отжима и чеснок – эти продукты способствуют понижению уровня холестерина в крови.
  • Обязательно введите в рацион продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты. Их основным источником является рыбий жир, которого особенно много в морской рыбе – семге, форели, скумбрии, сардинах.
  • Постарайтесь снизить употребление углеводов (макаронных изделий, картофеля, хлеба), но не отказывайтесь от них полностью. Ешьте хлеб и макаронные изделия из цельного зерна, введите в повседневный рацион отруби.
  • Овощи и фрукты исключительно важны для нормальной работы сердца. Вишня, черешня, клюква, черника, сушеные абрикосы (курага) и яблоки – наиболее полезные для сердца ягоды и фрукты, поэтому старайтесь употреблять их как можно чаще. Из овощей стоить обратить внимание на шпинат – в нем, кроме клетчатки, содержаться витамины группы В, калий и лютеин – вещества, необходимые для нормальной работы
    сердечно-сосудистой системы.
  • Ограничьте потребление соли – взрослому человеку достаточно всего 1 чайной ложки в сутки, а больным сахарным диабетом и людям старше 50 лет эту норму следует уменьшить вдвое. Избыток соли в пище приводит к повышению артериального давления и тем самым увеличивает риск развития ишемической болезни сердца.
  • Для полноценного здоровья сердцу нужны витамины группы В, антиоксиданты – витамины С и Е, микроэлементы кальций, калий, магний, селен, а также коэнзим Q10. Употребляйте пищу, богатую этими веществами, а при необходимости принимайте дополнительно витаминно-минеральные комплексы.

Шаг третий: отказ от алкоголя                                        

Алкоголь оказывает разрушительное действие на сердечную мышцу, способствует повышению артериального давления и появлению лишнего веса, поэтому длясохранения здоровья сердца употребление алкоголя должно быть сведено к минимуму.

Шаг четвертый: повышаем физическую активность

Сердечной мышце, как и другим органам, требуются регулярные тренировки. Тем, кто хочет сохранить сердце здоровым, следует помнить, что для нормальной работы сердца необходимо выполнять физические упражнения минимум 3-4 раза в неделю по 30 минут.

Шаг пятый: стресс-менеджмент  

Стресс и нервное перенапряжение – злейшие враги нашему сердцу. Один из са­мых простых и доступных, приятных и эффективных способов снятия стресса – пешие прогулки по лесу или парку, ароматерапия. Вечерняя ванна с добавлением ароматических эфирных масел – замечательное  средство для расслабления и снятия напряжения.

Пусть ваше сердце будет здоровым!

Профилактика гриппа и ОРВИ

Острые респираторные инфекции (ОРИ) – заболевания, которые передаются воздушно-капельным путем и вызываются различными возбудителями: вирусами (аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-сентициальные вирусы и другие) и бактериями (стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие).
В основном возбудители острых респираторных инфекций передаются от человека к человеку через кашель или чихание больного. Любой человек, близко (приблизительно на расстоянии 1 метра) контактирующий с другими человеком с симптомами ОРИ (высокая температура, чихание, кашель, насморк, озноб, боль в мышцах) подвергается риску воздействия потенциально инфекционных вдыхаемых капель. Вирусы могут попасть в организм (в глаза, нос или рот) через руки при соприкосновении с инфицированной поверхностью. С помощью соблюдения личной гигиены можно предупредить распространение возбудителей, вызывающих респираторные инфекции.

Общие рекомендации
  • Прикрывайте нос и рот салфеткой во время кашля или чихания. После использования салфетку выбрасывайте в мусор.
  • Часто мойте руки водой с мылом, особенно после того, как вы чихнули или кашляли.
  • Эффективным будет также использование спиртосодержащих средств для мытья рук.
  • Избегайте близкого контакта с больными людьми.
  • Старайтесь не прикасаться к своим глазам, носу и рту.
  • Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий.
  • Если вы заболели, оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми, чтобы не заразить их, держитесь на расстоянии не менее 1 метра от окружающих
  • При появлении симптомов гриппа немедленно обращайтесь за медицинской помощью.
Основные рекомендации для населения
  • Избегайте близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, обнаруживают явления жара (температуры) и кашель.
  • Избегать многолюдных мест или сократить время пребывания в многолюдных местах.
  • Стараться не прикасаться ко рту и носу.
  • Соблюдать гиену рук – чаще мыть руки водой с мылом или использовать средство для дезинфекции рук на спиртовой основе, особенно в случае прикосновения ко рту, носу.
  • Увеличить приток свежего воздуха в жилые помещения, как можно чаще открывать окна.
  • Используйте маски при контакте с больным человеком.
  • Придерживайтесь здорового образа жизни, включая полноценный сон, употребление «здоровой» пищи, физическую активность.
Рекомендации по уходу за больным дома
  • Изолируйте больного от других, по крайней мере, на расстоянии не менее 1 метра от окружающих.
  • Прикрывайте свой рот и нос при осуществлении ухода за больным с использованием масок.
  • Тщательно мойте руки водой с мылом после каждого контакта с больным. Выделите отдельные полотенца каждому члену семьи.
  • Кроме лиц, осуществляющих уход, больного не должны посещать другие посетители.
  • По возможности, только один взрослый в доме должен осуществлять уход за больным.
  • Избегайте того, чтобы за больным ухаживала беременная женщина.
  • Постоянно проветривайте помещение, в котором находится больной.
  • Содержите помещение в чистоте, используя моющие средства.
Рекомендации для лиц с симптомами ОРВИ
  • При плохом самочувствии оставаться дома и выполнять рекомендации врача, по возможности держаться от здоровых людей на расстоянии (1 метр).
  • Отдыхать и принимать большое количество жидкости.
  • Закрывать рот и нос при кашле или чихании носовым платком или другими пригодными для этой цели материалами. Утилизировать этот материал сразу после использования или стирать его. Мойте руки сразу после контакта с выделениями из дыхательных путей!
  • Необходимо носить маску, если находитесь на общей территории дома поблизости от других людей.
  • Сообщите своим близким и друзьям о болезни.
Рекомендации по использованию масок
  • Ношение масок обязательно для лиц, имеющих тесный контакт с больным пациентом
  • Аккуратно надевайте маску так, чтобы она закрывала рот и нос, и крепко завязывайте ее так, чтобы щелей между лицом и маской было, как можно меньше.
  • При использовании маски старайтесь не прикасаться к ней.
  • Прикоснувшись к использованной маске, например при снятии, вымойте руки водой с мылом или с использованием средств для дезинфекции рук на спиртовой основе.
  • Заменяйте используемую маску на новую чистую, сухую маску, как только используемая маска станет сырой (влажной).
  • Не следует использовать повторно маски, предназначенные для одноразового использования.
  • Выбрасывайте одноразовые маски после каждого использования и утилизируйте их сразу после снятия.
Рекомендации для родителей
  • Научите детей часто мыть руки с мылом в течение 20 секунд. Родители тоже должны выполнять эту процедуру, что послужит хорошим примером для детей.
  • Научите детей кашлять и чихать в салфетку или в руку. Родители тоже должны выполнять эту процедуру, что послужит хорошим примером для детей.
  • Научите детей не подходить к больным ближе, чем на полтора-два метра.
  • Заболевшие дети должны оставаться дома (не посещать дошкольные учреждения и школы), а также держаться на расстоянии от других людей, пока их состояние не улучшится.
  • Воздержитесь от частых посещений мест скопления людей.
    Если ребенок имел контакт с больным гриппом, спросите у врача необходимость приема антивирусных лекарств для предупреждения заболевания.
Что делать если ребенок заболел?
  • При заболевании ребенка обратитесь за медицинской помощью к врачу.
  • Оставляйте больного ребенка дома, кроме тех случаев, когда ему нужна медицинская помощь.
  • Давайте ребенку много жидкости (сок, воду).
  • Создайте ребенку комфортные условия, крайне важен покой.
  • Если у ребенка жар, боль в горле и ломота в теле, вы можете дать ему жаропонижающие средства, которые пропишет врач с учетом возраста пациента
    Держите салфетки и корзину для использованных салфеток в пределах досягаемости больного.

 Рекомендации пациентам с гипертонической болезнью

Гипертоническая болезнь является одним из самых распространенных заболеваний в мире: в экономически развитых странах каждый пятый житель страдает гипертонией, в России гипертоники составляют 30% всего населения. При гипертонической болезни в патологический процесс вовлекаются многие органы: сердце, головной мозг, сосуды, почки, сетчатая оболочка глаз. Среди наиболее грозных, смертельно опасных осложнений заболевания – инфаркт миокарда, нефросклероз (первично сморщенная почка) и инсульт. Россия занимает одно из первых мест по уровню смертности от инсульта.

При гипертонической болезни работает правило трех половин, т.е. только половина всех гипертоников знает о наличии у них заболевания, из тех кто знает лечится лишь каждый второй, при этом правильно лечится только половина больных из этого числа.

Современная классификация гипертонической болезни

Начиная с 1999 года, врачи пользуются новой классификацией гипертонической болезни, предложенной ВОЗ и Международным обществом гипертонии. В соответствии с данной классификацией, выделяется три степени повышения артериального давления (АД). К гипертонической болезни первой степени, также называемой «мягкой», относится уровень АД 140–159/90–99 мм рт. ст. Больные с гипертонией второй степени имеют уровень АД 160–179/100–109 мм рт. ст., к тяжелой степени гипертонической болезни относится уровень АД 180 мм рт. ст. и выше/110 мм рт. ст. и выше. Несмотря на то, что гипертоническая болезнь первой степени названа «мягкой», примерно у 60% больных этой группы наблюдается нарушение мозгового кровообращения.

Контроль и еще раз контроль

Гипертоническая болезнь – хроническое заболевание, полностью излечиться от него невозможно, однако правильный подход к лечению помогает предупредить развитие осложнений и повышает качество жизни гипертоников. Каждый больной должен знать особенности своей болезни, какие факторы риска он имеет, как следует лечиться, как вести себя в той или иной ситуации.

Обязательным условием является ежедневный контроль уровня АД, для этого каждый больной должен научиться самостоятельно измерять давление в домашних условиях. Для получения наиболее полной картины заболевания больному следует измерять уровень артериального давления утром, находясь в постели, несколько раз в течение дня и вечером перед сном. Если при первом визите врач определил, что разница между уровнем давления на обеих руках больше 10 мм рт.ст., необходимо ориентироваться на показатели АД на той руке, на которой они изначально выше. Хорошие результаты для выявления особенностей заболевания дает периодический мониторинг уровня АД в домашних условиях. Для этого следует измерять уровень АД вскоре после пробуждения (не вставая с постели), затем через две минуты после того, как больной поднялся с постели, затем – каждые 2-3 часа на протяжении дня, и в последний раз – непосредственно перед сном.

Определите свои факторы риска

Перед началом лечения необходимо определить факторы риска гипертонической болезни у каждого конкретно взятого пациента, чтобы отнести его к той либо иной группе риска. Принципиально выделяют факторы риска, на которые можно влиять усилиями лечащего врача и самого пациента, а также такие факторы, повлиять на которые невозможно. Изменяемыми факторами риска являются вредные привычки (употребление алкогольных напитков, курение), гиподинамия, стресс. Ко второй группе факторов относятся возраст пациента, наследственная предрасположенность к нарушению обмена липидов, сердечно-сосудистым заболеваниям или сахарному диабету.
Чрезвычайно важными для профилактики осложнений и контроля уровня давления являются такие изменяемые факторы риска, как образ жизни и привычки больного и особенности его питания. Больным гипертонической болезнью любой степени тяжести рекомендуется ограничить потребление поваренной соли, исключить продукты, богатые холестерином и животными жирами. Больным необходимо питаться часто (4-5 раз вдень), небольшими порциями, отдавая предпочтение продуктам, богатым микроэлементами и витаминами. Оздоровление образа жизни дает ощутимый лечебный и профилактический эффект. Как показали результаты исследования, проводившегося в США, ограничение поваренной соли в рационе и нормализация массы тела больных гипертонической болезнью приводит к снижению (в два раза!) уровня АД в контрольной группе до показателей ниже 140/90 мм рт. ст., позволяет значительно уменьшить потребность больных в гипотензивных препаратах, снижает частоту таких осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт и сердечная недостаточность.

О доверии между врачом и пациентом

Эффективное лечение и профилактика осложнений гипертонической болезни невозможны без откровенного диалога и доверия между пациентом и лечащим врачом. Пациент несет полную ответственность за поддержание здорового образа жизни, соблюдение диеты, своевременность лечения. Он обязан проинформировать лечащего врача в случае изменения самочувствия, при возникновении конфликтов на работе или в семье, поскольку любые стрессовые ситуации могут потребовать изменения схемы лечения, назначения новых препаратов и т.п. Результаты исследований в различных странах свидетельствуют о том, что примерно каждый третий больной гипертонией самовольно прекращает прием назначенных лечащим врачом лекарств, как только замечает улучшение своего состояния.
Со своей стороны врач несет ответственность за своевременное информирование пациента об особенностях заболевания и его возможных осложнениях, о методах лечения гипертонической болезни, а также о важности соблюдения рекомендаций, касающихся режима питания и образа жизни. Задачей лечащего врача — выбор схемы лечения, подбор наиболее эффективных лекарственных препаратов и своевременная замена препарата в случае возникновения побочных эффектов.

Рекомендации для больных гипертонией

Как уже указывалось ранее, изменения образа жизни и питания являются одними из основных условий эффективного лечения и профилактики осложнений у больных гипертонической болезнью. Другим чрезвычайно важным фактором является нормализация веса. Для того чтобы определить, насколько далек от идеала ваш вес, можно подсчитать индекс Кетле. Если полученный в результате показатель больше 25, это свидетельствует об избыточной массе тела, индекс выше 30 свидетельствует об ожирении. Для расчета индекса Кетле массу тела (в кг) необходимо разделить на квадрат роста (в метрах). Помните: каждый лишний килограмм массы тела — это повышение уровня артериального давления на 1-2 мм рт.ст.
Не забывайте о том, какой вред здоровью наносит алкоголь. Алкогольные напитки в идеале следует исключить, если это условие кажется трудно выполнимым, ограничьте прием алкоголя до 30 мл чистого спирта в день у мужчин (или 15 мл этанола у женщин). Такое количество спирта содержится в 60 г коньяка или водки, 300 мл столового вина или 720 мл пива.
Для тренировки сердечной мышцы и поддержания хорошего самочувствия необходимо увеличить двигательную активность. Пациентам с гипертонией рекомендуются ежедневные пешие прогулки, желательно посещение бассейна, медленный бег трусцой. А вот более серьезные физические нагрузки, в том числе упражнения для увеличения мышечной массы (тяжелая атлетика, фитнес, бодибилдинг) больным-гипертоникам противопоказаны.

Соблюдение указанных рекомендаций дает ощутимые результаты у пациентов с гипертонической болезнью любой степени тяжести. Больным с гипертонией первой степени для нормализации состояния в большинстве случаев достаточно соблюдения вышеуказанных рекомендаций. Пациентам же с более тяжелыми формами заболевания кроме нормализации образа жизни также будет необходима лекарственная терапия. Что касается применения тех или иных лекарственных препаратов, подобрать оптимальную схему лечения поможет опытный специалист при содействии самого пациента.
Сердечно-сосудистые заболевания можно предотвратить без хирургического вмешательства и без лекарств с помощью пяти простых шагов, говорит Стивен Масли, MD.

Доктор Масли, сотрудник Американской ассоциации кардиологов, говорит, что его исследования и опыт показывают: традиционные понятия о здоровье сердца – что холестерин является основным фактором сердечных заболеваний – абсолютно неверны. Он говорит, что более 100 его пациентов успешно «омолодились» при помощи его плана, который основан на правильном питании и изменении образа жизни.

  1. Больше клетчатки.Если вы хотите избавиться от сердечных заболеваний, увеличьте потребление клетчатки. Доктор Масли советует налегать на бобы, орехи, овес, овощи и фрукты. Его план предусматривает съедание пяти порций фруктов и овощей ежедневно, вместе с половиной чашки бобов и горстью орехов.

Самые полезные для сердца фрукты и овощи – самые яркие: зеленые, ярко-красные или желтые – поскольку они особенно богаты омолаживающими антиоксидантами, говорит он. Помидоры, апельсины, красный виноград, брокколи, перец, капуста, шпинат – отличные тому примеры.

  1. Ешьте больше рыбы. Употребление рыбы важно, потому что она богата жирными кислотами омега-3. «Рыба может помочь уменьшить нерегулярное сердцебиение, быструю свертываемость крови (что может привести к сердечному приступу, образуя тромбы) и количество триглицеридов», – говорит он.

Доктор Масли рекомендует есть водящуюся в холодной воде малоротую рыбу – например, лосось, палтус и форель – по крайней мере, три раза в неделю, потому что они богаты «полезными жирами» и с меньшей вероятностью содержат ртуть. Высококачественный рыбий жир в капсулах ежедневно – тоже прекрасно, говорит он.

  1. Употребляйте больше питательных веществ.
    Здоровое питание обеспечит вас витаминами и питательными веществами, но не обязательно всеми, необходимыми вашему сердцу», говорит доктор Масли. «Добавки принесут огромную пользу вашему сердцу, даже если  вы хорошо питаетесь, регулярно занимаетесь спортом и умеете справляться со стрессом», – говорит он. Он рекомендует принимать ежедневно поливитамины, магний (400 мг), витамин D (2000 мг), витамин К (250 мкг).
  2. Сократите процент жира в организме. Ожирение является очевидным фактором риска сердечных заболеваний. Избыток жира в организме не только повышает уровень холестерина, кровяное давление и уровень сахара в крови, жировые клетки образуют воспалительные соединения, и они, в свою очередь, ускоряют образование налета в коронарных артериях. «Воспаление приводит к сгущению крови, которая может вызвать сердечный приступ или инсульт», – говорит он.
  3. Увеличьтесвою физическую нагрузку. «Люди, которые занимаются спортом регулярно, на 40 процентов менее подвержены риску сердечных приступов, инсультов и внезапной смерти, – говорит Масли. – Серьезные физические нагрузки имеют решающее значение в предотвращении сердечных заболеваний».

Некоторые врачи, когда дело доходит до упражнений, говорят пациентам то, что они хотят услышать, рекомендуя ежедневные прогулки по несколько минут. Однако физическая активность должна быть интенсивной, лишь тогда сердце будет здоровым, говорит Масли. Он рекомендует аэробику, силовые тренировки и растяжки для гибкости, интенсивность и продолжительность которых должны зависеть  от уровня физической подготовки человека.

о-вреде-курения0
о-вреде-курения1
о-вреде-курения2
о-вреде-курения3
ВИЧ профилактика
vich1
vich2